Сравниваем зубные протезы: какой вид выбрать?

Зубные протезы — это востребованная услуга, и большинству людей рано или поздно они понадобятся. Зубные протезы могут быть частично или полностью съемными или несъемными; одни предназначены для замены одного зуба или части зуба, другие используются при отсутствии нескольких зубов или всего зубного ряда. Какой протез выбрать и как его правильно подобрать?

Современная стоматология может решить практически все проблемы, связанные с потерей зубов. В целом, все зубные протезы можно разделить на две основные группы: съемные и несъемные.

Содержание статьи:

• Съемные зубные протезы
  

  • Несъемные зубные протезы
    

    • Микропротезы
    • Протезы на имплантатах
    • Протезы на микрозамках

  • Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Съемные помогают при большинстве случаев потери зубов. Это структуры, прикрепленные к десне с помощью пластин анатомической формы. Эта конструкция может быть удалена в любое время.

Несъемные протезы используются в основном при потере одного или нескольких зубов, но последние технологии протезирования позволяют устанавливать несъемные протезы, даже если во рту не осталось ни одного зуба. Несъемные протезы устанавливаются, снимаются и заменяются стоматологом.

Для установки каждого вида протезов существуют свои показания и противопоказания, они различаются по прочности, долговечности, эстетике и, конечно, цене. В этой статье рассматриваются все основные виды зубных протезов.

Съемные зубные протезы

Съемные протезы можно разделить на две категории — те, которые можно носить длительное время без снятия (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

• К условно-съемным протезам относятся протезы, опирающиеся на имплантаты. В костную ткань вживляется специальный штифт, после чего крепится протез. Тип крепления может быть различным. Имплантаты имеют балочные протезы, протезы со сферической фиксацией и протезы для культевых вкладок типа Castle. Протезы на имплантатах можно носить в течение длительного времени и не снимать на ночь. Однако при необходимости это можно сделать и без помощи врача.
• С шарообразной застежкой. К имплантату крепится шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным протезным «гнездом». Такие протезы можно снимать, они недороги и очень прочно фиксируются. Однако со временем застежка может ослабнуть.
• С застежкой в виде пучка. При таком протезировании все имплантаты соединяются между собой пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десну распределяется более равномерно.
• Полностью съемные протезы не требуют имплантации. Они дешевле, но есть и обратная сторона — такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут находиться на солнце с помощью специальных фиксирующих гелей или крючков-казалунов. Под термином «протез на присосках» понимается эластичная конструкция, которая прижимается к деснам, как бы обхватывая их. Конечно, такие протезы не имеют таких присосок. Более жесткая основа удерживает на десне специальный аптечный крем — гипоаллергенный и безвкусный. Расщелина представляет собой небольшой крючок, прикрепленный к шейке опорного зуба. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует длительной адаптации.

Материалы, из которых изготавливаются полные съемные протезы, также различаются. Сегодня они используются наиболее часто:

• Акриловые зубные протезы. Основным недостатком акриловых съемных протезов является риск возникновения аллергии и бактериальной инфекции, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микроорганизмов. Кроме того, акрил является твердым материалом и определяет определенную степень дискомфорта при ношении.
• AcryFree. это последнее поколение эластичных зубных протезов, изготовленных из эластичных, но прочных материалов. Последние при прикосновении напоминают натуральные десны. Базис таких протезов полупрозрачен и при восстановлении повреждений плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
• Нейлоновые зубные протезы. Поскольку нейлон является мягким эластичным материалом, протезы на его основе удобны для длительного ношения. Такие конструкции фактически не натирают и не повреждают десны (особенно в фазе опьянения). Протезы выглядят очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон — не то вещество, и бактерии в нем размножаются хуже, чем в акриле. Однако базис таких протезов благодаря своей эластичности менее жесткий, чем акриловый и безакриловый. По этой причине нагрузка на прикус, особенно при большом количестве замененных зубов, распределяется неравномерно. Поэтому такие протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярных контуров быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет свою фиксацию, и его приходится перемещать. Нейлоновые протезы не подлежат корректировке, и необходимо заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого вида протезирования заключается в том, что вновь приобретенные зубы всегда будут с вами и полностью заменят утраченный зубной ряд.

Микропротезы

• Вкладки. С обычной точки зрения, вкладки — это даже не совсем протез, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива очень эффективна — с помощью вкладок можно восстановить даже очень большие «полые» зубы. Накладки почти незаметны, очень прочны и редко отваливаются, но стоят дороже обычных пломб.
• Виниры. Зубы могут сломаться, треснуть или расплавиться. Восстановить их форму помогут виниры — небольшая накладка, корректирующая форму зуба. Винил также используется для скрытия промежутков между зубами.
• Люминиры. Люминиры — это вид виниров, изготовленных из керамики. Люминиры очень тонкие — их толщина составляет доли миллиметра, но они прочны и долговечны: 10-15 лет — далеко не срок службы таких накладок. Люминиры используются для коррекции формы и размера зубов, для скрытия неровностей и только для красоты — это как раз такие виниры. (Это частое явление). Кроме того, люминиры — это большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта без повреждения зубов (для их установки не требуется глубокого обтачивания), обратная сторона — высокая стоимость.

Вороны. Коронка — это насадка на зуб. Для его установки зуб обтачивается, и коронка устанавливается как колпачок.

• Металлические. «Золотые зубы» ушли в прошлое. Металлические коронки уже устарели и не используются на практике. Они очень дешевы (около 3000-4000 рублей) и служат долго (более 20 лет!). Они полезны, но выглядят несколько непривлекательно, менее точно сидят на зубах.
• Металлокерамические. Основа этого типа коронок изготавливается из металла, а покрытие — из керамики, которая очень достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы таких коронок составляет 15 лет. Один из лучших вариантов по соотношению цена/качество, Cermet стоит от 7 000 до 10 000 рублей. Однако у таких коронок есть важный минус — их установка требует тщательной обточки зубов.
• Керамические. Последнее поколение коронок. Они изготавливаются из специальной керамики и наиболее точно имитируют натуральную эмаль. Это чрезвычайно прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако с такими коронками следует обращаться осторожно. Хотя они выдерживают сильное давление, грызть орехи такими коронками определенно не стоит, так как они могут сломаться от резкой нагрузки. Кроме того, стоит керамические зубной протез за 20 000 рублей.

Памятка. Находя цену на протезирование зубов коронками, не забудьте добавить к стоимости коронки цену препарирования зуба и изготовления жалюзи. Как правило, эта сумма составляет около четверти стоимости коронки.

• Из диоксида циркония. По внешнему виду и свойствам этот материал очень похож на керамику. Циркониевые коронки стоят от 15 000 до 20 000 рублей.

Протезы на имплантатах

Имплантаты — это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые действуют как корни зубов. Они имплантируются в костную ткань и используются для протезирования, когда от собственного зуба не остается корня. Затем на эти имплантаты крепится протез, имитирующий десну с зубами, или надевается коронка.

• Протез с винтовым креплением. Коронка крепится к имплантату, вживленному в костную ткань, с помощью винтов, которые врач может удалить при необходимости.
• Протез с цементным креплением. Коронка крепится к имплантату с помощью специального цемента. Такие коронки уже нельзя удалить. Однако этот метод больше подходит для зубных протезов, которые видны в улыбке.
• All-4.4 Имплантаты вживляются в костную ткань под разными углами, после чего к ним присоединяется протез.
• All-on-6. Аналогичная техника, при которой мост крепится к шести имплантатам. В такой системе нагрузка на прикус распределяется более равномерно, чем в описанных выше вариантах. Кроме того, технология All-on-6 может применяться и при значительной атрофии костной ткани.
• Протезирование с базальной имплантацией (одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, имплантация). Минимально инвазивная техника, при которой имплантат вживляется глубоко в челюстную кость. Это позволяет устанавливать протез даже в случаях очень сильной атрофии костей. Кроме того, этот метод позволяет сразу же «нагрузить» коронку на имплантат.
• Двухэтапный имплантационный протез с отсроченной нагрузкой. Этот протокол предполагает большой временной промежуток между установкой имплантата и установкой коронки (до 6 месяцев, в среднем 3-4 месяца). В этот период устанавливается временная коронка. Это наиболее физиологичный метод.

Протезы на микрозамках

Это особый вид протезирования и считается гипоцентрической травмой. Для интеграции такого протеза в соседний зуб встраивается небольшой микротрейн, который цепляется за те же замки, встроенные в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор вида зубного протеза зависит от показаний, а также от финансовых возможностей. Если зуб выкрошился или откололся небольшой кусочек, его можно спасти, установив микропротез или коронку. Коронки также являются хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии зубов (независимо от количества утраченных) наиболее правильным решением является протезирование на имплантатах. В современной практике протезирование зубов проводится только в том случае, если еще можно предложить протезы, не полностью разрушенные зубы или по состоянию здоровья.

Съемные панцирные и мостовидные протезы являются бюджетными вариантами, но при этом трансплантат теряет свои эстетические свойства, комфорт и воздействие на костную ткань.

Памятка. Согласно исследованию, проведенному Американским институтом стоматологического конфайнмента, 36% опрошенных респондентов знают, что потеря зубов связана с атрофией костной ткани. В то же время 75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них, если бы впервые узнали о потере костной ткани.

Не откладывайте решение проблем с протезированием. Поврежденные зубы быстро разрушаются, а при отсутствии зубов нагрузка на прикус начинает распределяться неравномерно, вызывая повреждение оставшихся зубов, проблемы с деснами и даже атрофию костной ткани.